Акцентированные личности

Состояния, нареченные германским психиатром К. Леонгардом акцентированными, также разделяются на отдельные варианты. Некие из их напоминают известные формы психопатий. Их ведущие признаки могут припоминать редуцированные проявления соответственных психопатий. Другие состояния по своим проявлениям отличаются от узнаваемых форм психопатии. Так, подчеркнутые личности имеют сходство со страдающими истерической психопатией. Они склонны Акцентированные личности к театральности, к самоутверждению в очах окружающих и т. д. Но эти проявления у их не настолько ярки и общая дисгармоничность личности выражена существенно меньше. Другие варианты акцентированных состояний меньше соответствуют формам узнаваемых психопатий, хотя посреди их и обнаруживаются признаки дисгармоничных параметров личности: ригидность, неуправляемость и др. В рамках акцентированных Акцентированные личности состояний нередко встречаются смешанные варианты, включающие признаки различных типов акцентирования.

Подчеркнутые личности не являются патологическими, более просто приспосабливаются в жизни, чем психопатические, и их адаптация более устойчива, но и у их в неблагоприятных критериях могут появляться состояния декомпенсации, также патологическое развитие. При патологическом развитии имеется корреляция меж

отдельными типами Акцентированные личности акцентуации и самим нравом развития.

2. Етиологія та патогенез психопатії.

Выделяют три различные в этиопатогенетическом отношении группы психопатий.

1. Конституциональные («ядерные») психопатии. Обоснованы генетическими факторами. Обычно у кого‑то из родителей, сиблингов либо других родственников по крови удается выявить схожие психопатические черты. Подразумевается, что психопатические свойства передаются от мамы к отпрыску Акцентированные личности, от отца к дочери. Определенные механизмы наследования не установлены.

Для конституциональных психопатий свойственны преждевременное, в детском возрасте возникновение патохарактерологических параметров, нередко вне связи с неблагоприятными ситуационными воздействиями, также особенная глубина и стабильность психопатических черт. К конституциональной группе относятся практически все случаи шизоидной и паранойяльной психопатий.

2. Органические психопатии являются результатом патологического формирования Акцентированные личности личности, обусловленного ранешней церебрально‑органической дефицитностью, которая связана с внутриутробными, перинатальными и постнатальными нейроинфекциями, нейроинтоксикациями и черепно‑мозговыми травмами.

Органическое происхождение почаще, чем другие типы психопатий, имеют возбудимый, истерический, неуравновешенный варианты патологии нрава.

3. Нажитые («краевые») психопатии обоснованы продолжительными неблагоприятными микросоциальными воздействиями в детстве и отрочестве. Имеют значение Акцентированные личности неполный дом, конфликты меж родителями, неблагополучная обстановка в коллективе сверстников. Но в особенности велика роль неверного воспитания. В различных исследовательских работах (В. Я. Гиндикин, А. Е. Личко) было показано, что разные варианты неверного воспитания содействуют формированию различных патохарактерологических конфигураций. К примеру, эмоциональное отвержение (воспитание по типу «Золушка») может стать источником астенических черт Акцентированные личности нрава, воспитание по типу «кумир семьи» – истерических. Гиперопека упрощает появление психастенических свойств, а гипоопека, безнадзорность – возбудимых.

Нажитые психопатии отличаются от конституциональных более неспешным формированием, наименьшей глубиной и стойкостью проявлений.

В почти всех случаях прямое отнесение психопатии к конституциональной, органической группам либо к группе нажитых психопатий было бы искусственным Акцентированные личности. Очень нередко психопатии формируются под воздействием целой констелляции различных био и ситуационных вредностей.

3. Черта форм психопатії.

1.Формы психопатий.

ШИЗОИДНЫЙ ТИП. Психопатические личности шизоидного типа отличаются патологической замкнутостью, скрытностью, оторванностью от действительности, аутизмом. Им характерны отсутствие внутреннего единства и последовательности психологической деятельности в целом, замысловатость и парадоксальность чувственной жизни Акцентированные личности и поведения, отсутствие синтонности. Чувственная дисгармония у этих лиц характеризуется так именуемой психэстетической пропорцией, т. е. сочетанием завышенной чувствительности (гиперестезия) и чувственной холодности (анестезия) с одновременной отчужденностью от людей («дерево и стекло»). Таковой человек отрешен от реальности, склонен к символике, сложным теоретическим построениям. Его воля раз вита очень односторонне Акцентированные личности, а чувственные разряды нередко совсем неожиданны и неадекватны. Вследствие замкнутости и нарушения контакта с реальной реальностью она воспринимается очень лично и неточно, как «в кривом зеркале». У этих лиц нет чувственного резонанса с чужими переживаниями, им тяжело отыскать адекватную форму контакта с окружающими. В жизни их обычно именуют оригиналами Акцентированные личности, чудаками, необычными, эксцентричными. Замысловатость их умственной деятельности проявляется в особенном обобщении фактов, образовании понятий и их сочетаний, в логических композициях, внезапных выводах, резонерских рассуждениях и склонности к символике. Их суждения о людях обычно категоричны и склонны к крайностям. Это люди пристрастные, недоверчивые, подозрительные. В работе они то неуправляемы Акцентированные личности, потому что нередко трудятся, исходя из собственных представлений, то однообразно активны. Но в ряде областей, где требуются оригинальность мышления, художественная даровитость, особенный вкус, они могут при соответственных критериях достигнуть многого. Чувственная жизнь шизоидных личностей также практически непонятна и необыкновенна. Они способны тонко ощущать и чувственно реагировать на воображаемые образы. Пафос и готовность Акцентированные личности к самопожертвованию ради торжества отвлеченных концепций общечеловеческого порядка смешиваются у их с невыполнимостью осознать эмоции близких и других людей реального окружения и откликнуться на их. Внимание избирательно ориентировано лишь на интересующие их вопросы, за пределами которых они проявляют рассеянность и отсутствие энтузиазма. Внушаемость и легковерие у их уживаются с Акцентированные личности выраженным упрямством и негативизмом. Пассивность, бездеятельность в решении насущных прозаических задач смешиваются с предприимчивостью в достижении особо важных для их целей. Их движения своеобразны, угловаты, лишены гармоничности и пластичности. Нарушения моторики могут проявляться в противоестественности, манерности мимики и жестов, карикатурности походки, вычурности почерка, речи и интонации.

Зависимо Акцентированные личности от доминирования гиперестетического либо анестети ческого компонента различают сенситивных и прохладных шизоидных личностей. Сенситивные лица вместе с парадоксальностью и замысловатостью психологической жизни повышенно ранимы и чувствительны, мнительны, склонны почти все из происходящего вокруг необоснованно относить на собственный счет. Бездеятельные, застенчивые, замкнутые и замкнутые, они предпочитают одиночество, полностью уходят в себя, в Акцентированные личности мир собственных фантазий. Таким личностям недосягаемы чувство симпатии и любви, сопереживание, понятия долга и патриотизма. Они холодны, бесцеремонны и часто жестоки. В других случаях эти черты шизоидной психопатии смешиваются с экспансивностью, завышенной, но однобокой и педан тичной деятельностью. Направленность волевых усилий нередко определяется не интересами общества, а практически Акцентированные личности непонятными внутренними побуждениями, связанными с содержанием сверхценных построений.

ЭПИЛЕПТОИДНЫЙ ТИП. Эти дети нередко рыдают, изводят окружающих, в особенности в ранешном детстве. “ Такие детки, - обожают истязать животных, избивать и дразнить младших и слабеньких, глумиться над немощными и неспособными дать отпор. В детской компании они претендуют не просто на Акцентированные личности лидерство, а на роль владыки. В группе малышей, которыми они управляют, такие дети устанавливают свои жесткие, практически террористические порядки, при этом их личная власть в таких группах держится в главном на добровольческой покорности других деток либо на ужасе. В критериях жесткого дисциплинарного режима они ощущают себя часто на высоте, “могут угодить начальству Акцентированные личности, достигнуть определенных преимуществ, овладеть... постами, дающими в руки... власть, установить диктат над другим”.

ПСИХАСТЕНИЧЕСКИЙ ТИП. Так же как и астенический тип, относится к тормозимым психопатиям (Н. И. Фелинская). Кроме черт раздражительной беспомощности, ранимости и чувства неполноценности, психопатических личностей этого типа отличают выраженная нерешительность, неуверенность внутри себя и склонность к Акцентированные личности сомнениям. Психастенические личности робки, застенчивы, стыдливы, малоактивны и плохо адаптированы к жизни. Приметная особенность данной психопатии — симптом пониженной активности, т. е. понижение особенного «психологического напряжения», полнота которого определяет нормальную психологическую деятельность. Эта особенность проявляется в наклонности к сомнениям и болезненному мудрствованию, в недостающем чувстве действительности и полноты Акцентированные личности жизни, отсутствии живости, яркости восприятия окружающего, в стремлении к самоанализу, доминировании абстрактных, оторванных от реальных фактов умственных построений. Таковой человек всегда и во всем колеблется, ему очень тяжело принять хоть какое решение, но если оно принято, то появляется новое беспокойство — нетерпеливое рвение претворить это решение в жизнь.

Психастеник безпрерывно занят бесплодной Акцентированные личности интеллектуальной работой — так именуемой интеллектуальной жвачкой. Он нескончаемо анализирует свои поступки, склонен к пониженной самооценке, изредка доволен собой. Свойственна лично мучительная утрата «чувства реального». Прочитанное и услышанное создают на него более сильное воспоминание, чем конкретное восприятие ситуации. Психастеническая конституция — подходящая почва для разных навязчивостей, приемущественно назойливых мыслях (обсессивный Акцентированные личности синдром). Для страдающих психастенической психопатией, так же как и для астеников, трудны перемены и нарушения обычного уклада, при всем этом посильнее появляются неуверенность внутри себя, сомнения и тревожные опаски. Тревожность так характерна этим лицам, что психастенический нрав именуют также тревожно-мнительным. Просто ранимые и уязвимые психастенические личности Акцентированные личности в обществе деликатны и тактичны. Но они же часто педантичны, навязчивы, пристают к окружающим с нескончаемыми сомнениями либо требуют четкого выполнения всех формальностей.

ИСТЕРИЧНЫЙ ТИП. Различают истерический нрав и истерические реакции. И то, и другое наблюдается у людей, имеющих истерическую установку, которая заключается в том, что человек разыгрывает перед окружающими какую-нибудь Акцентированные личности определенную роль с тем, чтоб вызвать то либо другое отношение к для себя (почтение, восхищение, сочувствие, доброжелательность) и этим методом достигнуть определенной полезности (помощи, ухода, вещественных благ, уступок и т.д.). В детстве это «кумиры семьи».

Эгоцентричные, жаждущие признания, истеричные психопаты стремятся для себя и другим казаться Акцентированные личности более значительными, чем они есть в реальности, стараются всегда быть в центре всеобщего внимания. Удивления и экстазы окружающих составляют для их ту атмосферу, в какой они ощущают себя, как рыба в воде. Чтоб привлечь к для себя внимание, они не останавливаются перед вымыслом, неверным показанием, самооговором. Все с Акцентированные личности той же целью совершают бутафорские пробы к самоубийству, обставляя их так, чтоб сделать воспоминание невинной жертвы, непонятого мучения, великодушного ухода; надевая маску страдальцев, прибегают к упрямому отказу от пищи, к изображению беспомощности, тяжеленной заболевания. Если истеричный человек не встречает внимания и обожания, то стремительно тускнеет, становится мелочно придирчивым, капризным, злостным. Часто конкретно Акцентированные личности такими они бывают дома в обычной и не вдохновляющей их обстановке. Начав какое-либо дело, они стремительно его кидают, если оно не вызывает восторгов и незамедлительной славы. Поведение истеричных психопатов театрально, демонстративно, рассчитано на наружный эффект. Они не смеются, а хохочут, не рыдают, а плачут. Рисовка Акцентированные личности, позерство, жеманство, экзальтированные объятия, заламывание рук, обмороки, припадки – вот девайсы их поведения. Невзирая на экспансивность, эмоции истеричных поверхностны и неустойчивы. Переход от «безграничной» любви к «жгучей» ненависти может произойти в течение нескольких минут. В споре они стремительно отклоняются от существа вопроса и перебегают на личности. В жизни почаще поступают по Акцентированные личности настроению, чем по убеждению. Суждения их отличаются легковесностью, хотя нередко произносятся с широкомысленным видом и очень приличным голосом. Уличенные в необъективности, они с детским упрямством будут отстаивать свое мировоззрение. В разговоре с людьми вкрадчивы, не упускают варианта представиться очаровательными. Для заслуги собственных целей могут идти на все, не считаясь ни с Акцентированные личности моралью, которую сами же проповедуют, ни с принципами людского общежития. Истеричным дамам часто характерна фригидность. Они не способны на глубочайшее чувство, их желание задерживается на уровне влюбленности, инфантильной потребности, чтоб ими восхищались. Истеричный мужик все от той же переоценки своей личности может притязать на роль “соблазнителя”, “первого хахаля Акцентированные личности” при реальном понижении потенции.

Неуравновешенный (БЕЗВОЛЬНЫЙ) ТИП. Неустойчивость психологической жизни психопатических личностей данного типа обоснована их завышенной подчиняемостью наружным воздействиям. Это слабо свободные, внушаемые и покладистые люди, просто попадающие под воздействие среды, в особенности дурной. Реализация побуждений, желаний и стремлений определяется не внутренними мотивированными установками, а случайными наружными обстоятельствами Акцентированные личности. В одиночестве они скучают, отыскивают общества, в согласовании с наружными стимулами просто изменяются их планы, формы поведения и род занятий. Внушаемые и безвольные, они часто спиваются, употребляют наркотики, нарушают трудовую дисциплину, становятся расточителями, картежниками, жуликами и т. д. В подходящих соц критериях они получают положительные трудовые установки. Но неустойчивость их Акцентированные личности психики обусловливает резвый переход от вдохновения к лени, неаккуратность и неорганизованность. Они повсевременно нуждаются в контроле, подбадривании и корректировки поведения.

ОРГАНИЧЕСКИЙ ТИП - Форма Психопатии нажитой, развивающейся на резидуально-органической почве. Идет речь о воздействии экзогенно-органических причин в возрасте до 3-х лет при условии полного затухания органического Акцентированные личности процесса и отсутствия интеллектуально-мнестического снижения]. Более свойственны явления психомоторной расторможенности, расстройства влечений, эксплозивность, склонность к истерическим реакциям.

1. Клінічні прояви шизофренії. (смотри конспект)

2. Етиологія та патогенез шизофренії.

Шизофрению относят к заболеваниям наследного предрасположения, реализации которого нередко, но не всегда содействуют разные наружные вредности.

О значении наследной отягощенности в Акцентированные личности развитии шизофрении сначала свидетельствуют бессчетные клинико‑генетические исследования. Такие исследования проявили, что посреди родственников по крови нездоровых шизофренией толика лиц, также страдающих шизофренией либо являющихся шизоидными психопатами, значительно выше, чем посреди родственников здоровых людей. Понятно, что если один из однояйцевых близнецов заболевает шизофренией, то возможность появления этой же заболевания у Акцентированные личности второго составляет 70 %, а по неким данным – 90 %. Совместно с тем до сего времени еще не определен тип наследования шизофрении, неведома ее молекулярно‑генетическая база.

Определенное значение в развитии шизофрении придается преморбидным особенностям личности. Значимая часть нездоровых шизофренией до начала заболевания владеют шизоидными качествами разной степени выраженности.

Фактор пола существенного воздействия Акцентированные личности на появление шизофрении не оказывает: распространенность шизофрении посреди парней и дам схожа. В то же время у дам течение заболевания в целом более подходящее, толика приступообразных форм шизофрении у их выше, тогда как у парней выше толика непрерывнотекущих форм.

Неблагоприятным наружным воздействиям ситуационного и био порядка отводится провоцирующая, «выявляющая» роль в Акцентированные личности развитии шизофрении. Посреди таких провоцирующих причин в особенности животрепещущи острый чувственный стресс, острые соматические и заразные заболевания, черепно‑мозговые травмы, роды, в том числе физиологические.

Психические и био вредности нередко предшествуют манифестации шизофрении. Но у значимой толики нездоровых шизофрения появляется спонтанно (без предыдущих стрессовых воздействий).

Шизофрения Акцентированные личности часто развивается на модифицированной био либо социально‑психической почве (церебрально‑органическая дефицитность, алкоголизм, наркомании, затяжные соматические заболевания, приобретенные психотравмирующие ситуации). В главном признается патопластическое воздействие модифицированной био и социально‑психической земли, т. е. воздействие на клиническое оформление шизофрении и в известной мере на ее динамику. Вкупе с тем, нельзя исключить и Акцентированные личности определенного роли этих конфигураций в выявлении заболевания.

Патогенез шизофрении практически остается неясным, хотя проведены тыщи исследовательских работ этой задачи.

К истинному времени у нездоровых шизофренией выявлены разнообразные патологические конфигурации разной степени всепостоянства и достоверности на нейрофизиологическом, биохимическом, анатомическом, клеточном уровнях. Но сконструировать и внушительно доказать концепцию патогенеза шизофрении не удается Акцентированные личности.

Из конфигураций биоэлектрической активности в особенности нередко обнаруживают подавление альфа‑ритма. Многочисленны догадки, объясняющие патогенез шизофрении с позиций нарушенного функционирования тех либо других нейромедиаторных систем (норадренергической, серотонинергической, ГАМК‑ергиче‑ской). Наибольшее распространение получила дофаминовая концепция, в согласовании с которой усиление активности дофа‑минергической системы в одних структурах мозга и Акцентированные личности ее подавление в других является ведущим либо одним из ведущих патогенетических устройств шизофрении.

Обнаружены разнообразные патоморфологические конфигурации в разных мозговых структурах. Выявлено некое повышение объема желудочков мозга у нездоровых шизофренией. Найдены разные патологические конфигурации в нейронах, в особенности 3, 5, 6‑го слоев коры мозга. Но связать с этими Акцентированные личности и другими переменами патогенез шизофрении пока не удается.

Очень всераспространены представления об эндотоксиче‑ской, токсико‑гипоксической, дистрофической энцефалопатии как патоморфологической базе шизофрении.

3. Черта варіантів течії шизофренії.

По типу течения различают:

1. Непрерывно-прогредиентная шизофрения.

2. Приступообразная

а) приступообразно-прогредиентная(шубообразная)

б) повторяющаяся(рекуррентная).

По шагам:

1. Инициальный шаг(от первых признаков заболевания (астения) до Акцентированные личности манифестных признаков психоза(галлюцинации, абсурд и т.д.).Также могут быть гипомании, субдепрессии, деперсонализация т.д.

2. Манифестация заболевания : сочетание дефицитарных и продуктивных симптомов .

3. Конечный шаг. Выраженное доминирование дефицитарной симптоматики над продуктивной и застывание медицинской картины.

По степени прогредиентности (скорости развития):

1. Быстропрогредиентные (злокачественные);

2. Среднепрогредиентные (параноидная форма);

3. Малопрогредиентная (вялотекущая).

Исключение - рекуррентная шизофрения.

Описание Акцентированные личности неких типов:

Злокачественная шизофрения: проявляется в возрасте от 2 до 16 лет. Характеризуется очень маленьким инициальным шагом - до года. Манифестный период - до 4 лет. Особенности:

а) В преморбиде(т.е. в состоянии, предыдущем заболеванию) шизоидная личность (замкнутые, необщительные, боящиеся окружающего мира личности);

б) Продуктивная симптоматика сходу выходит на высочайший уровень Акцентированные личности;

в) На 3-м году заболевания формируется апатико-абулический синдром (vegetabels - "овощная жизнь" - при всем этом это состояние может быть обратимым на момент сильного стресса - к примеру, при пожаре);

г) Исцеление носит симптоматический нрав.

Среднепрогредиентный тип шизофрении: Инициальный период продолжается до 5 лет. Возникают странноватые хобби, увлечения, религиозность. Заболевают в возрасте Акцентированные личности от 20 до 45 лет. В манифестном периоде - или галлюцинаторная форма, или бредовая. Продолжается этот период до 20 лет. На конечном шаге заболевания - осколочный абсурд, речь сохранена. Исцеление отлично, может быть достигнуть фармацевтических ремиссий (временных улучшений самочувствия). При непрерывно-прогредиентной шизофрении галлюцинаторно-бредовая симптоматика значительно преобладает над аффективной (нарушения эмоционально-волевой сферы); при приступообразной Акцентированные личности - преобладает аффективная симптоматика.Также - при приступообразной форме ремиссии более глубочайшие и могут быть спонтанными (самопроизвольными). При непрерывно-прогредиентной пациент стационируется 2-3 раза в год, при приступообразной - до 1 раза в 3 года.

Вялотекущая, неврозоподобная шизофрения: Возраст возникновения от 16 до 25 лет в среднем. Нет точной границы меж инициальным и манифестным периодами Акцентированные личности. Доминируют неврозоподобные явления. Наблюдается шизофреническая психопатизация, но пациент может работать, поддерживать семейные и коммуникативные связи. При всем этом видно, что человек "исковеркан" заболеванием.

Либо

В текущее время главным аспектом систематики шизофрении является тип течения заболевания. Выделяется шизофрения с непрерывным течением, при котором симптоматика носит «мерцающий» нрав (Э. Блейлер, 1911), повторяющаяся (циркулярная) шизофрения Акцентированные личности и приступообразно-прогредиентная шизофрения («шубообразная» от нем. Schub — ступень вниз).

Схожая систематика, отражающая обилие клинических проявлений заболевания, выявляет суть так именуемого шизофренического диапазона.

I. Шизофрения с непрерывным течением (непрерывная шизофрения) разделяется на злокачественно-прогредиентную (юношескую злокачественную), прогредиентную (параноидную, бредовую) и малопрогредиентную (шизофрения с вялым течением).

1. Злокачественная непрерывная Акцентированные личности (юношеская) шизофрения соответствует в первый раз выделенной Э. Крепелином Dementia praecox (преждевременному полоумию). Этот тип течения характеризуется ранешным началом заболевания (период пубертатного криза — 12-15 лет), грубой прогредиентностью, резвым нарастанием личного опустошения с утратой активности и развитием бурных полиморфных психозов. Зависимо от доминирования тех либо других симптомов выделяются отдельные формы злокачественной Акцентированные личности шизофрении: обычная, кататоническая, гебефреническая.

• Обычная форма. Особенностью симптоматики и течения является доминирование «негативных» расстройств, симптомов «выпадения», характеризующихся резкой перестройкой личности в целом при отсутствии психоза. Дети, до заболевания не обнаруживавшие никаких личных аномалий, напротив, нередко «образцовые» (по Э. Крепелину), ровненькие в разговоре, послушливые, прилежные в учебе, неотклонимые, подающие надежды, суровые, вдумчивые, вдруг Акцентированные личности внезапно изменяются. Они становятся грубыми, теряют энтузиазм к прежним делам, в семье делаются нетерпимыми, у их развивается прохладное безразличие, немотивированная раздражительность по отношению к самым близким людям — папе, мамы, своим знакомым. Нездоровые перестают посещать занятия, бесцельно бродят по улицам либо длительно дремлют, бесцельно лежат, будто бы Акцентированные личности погруженные в какие-то размышления, но по сути безразличные к тому, что происходит, к тому, что нужно заняться кое-чем полезным, необходимым. Возникает замкнутость, которая стремительно наращивается, нездоровые становятся неразговорчивыми, волновавшие их до этого действия перестают вызывать адекватные чувственные реакции. Несчастья их не трогают, веселые действия не находят отклика Акцентированные личности. К родным становятся безразличными, а иногда злостными. Изменяются их мимика и моторика, лицо делается индифферентно невыразительным, глас однообразным, одинаковым. Время от времени отмечается неприемлимый хохот, неадекватные гримасы. Наблюдается расторможение простых влечений, нездоровые становятся прожорливыми, сексапильно расторможенными, мастурбируют на очах сторонних. Перестают смотреть за одежкой, соблюдать правила гигиены, не желают умываться Акцентированные личности, поменять белье, дремлют, не раздеваясь. 1-го хворого, чтоб вынудить вымыться, предки обязаны были кидать прямо в одежке в заполненную водой ванну. У многих возникает беспричинная злость окружающим, немотивированная беспощадность. Нарушения мышления поначалу появляются бедностью ассоциаций, речи, неожиданными «остановками», «перерывами» мысли (Sperrung), обнаруживаются «соскальзывания» мыслей на отвлеченную тему. Нездоровые могут Акцентированные личности выдумывать новые слова («неологизмы»). Начав гласить, внезапно замолкают, вроде бы теряя энтузиазм к беседе, потом объясняют, что «мысли ушли», голова стала «пустой».

У многих нездоровых продуктивная деятельность уступает место необыкновенным, оторванным от жизни особенным занятиям отвлеченного нрава со склонностью «погружаться» в препядствия мироздания, астрономии, философии, лингвистики, химии, физики Акцентированные личности, которыми они ранее не увлекались и к которым не имеют истинной подготовки (симптом «метафизической интоксикации», по Циену). Дискуссии на абстрактные темы с апелляцией к «разрешению глобальных проблем» носят нрав пустой трепотни, вербалистики, потому что нездоровые, заявляющие, к примеру, о категориях диалектики, этики, оперируют своими понятиями о науках, в каких сами Акцентированные личности ничего не понимают. Они не изучают их основ, проявляют полное невежество в самых обычных вопросах, потому что никакого специального образования они не получают, как следует, их личность не обогащается, напротив, нарастают бездеятельность, опустошение личности в целом.

При обычный форме шизофрении, обычно, не бывает абсурда, галлюцинаций. Вероятны только эпизодические проявления бредовой настороженности Акцентированные личности, рудиментарные галлюцинаторные расстройства в виде отдельных «окликов». В целом довольно стремительно, в течение трех-пяти лет, наращивается оскудение чувств и снижение продуктивности с полной утратой инициативы, определенной целенаправленной деятельности. Достаточно стремительно развиваются особенный шизофренический недостаток и конечное состояние с безразличием, апатией («спокойствие могилы», по Э. Блейлеру).

• Кататоническая Акцентированные личности форма непрерывнотекущей шизофрении, описанная K-Л. Кальбаумом (1874), начинается в юном возрасте. Выраженные случаи появляются сменой кататонического ступора кататоническим возбуждением без помрачения сознания (люцидная, светлая кататония).

Кататоническому ступору предшествуют эпизодически повторяющиеся явления «застывания» нездоровых в одном положении. Нередко таковой эпизод в первый раз развивается в школе, когда вызванный к доске ребенок на Акцентированные личности вопрос учителя не отвечает, а стоит, смотря в одну точку, и в таком положении может оставаться в течение всех 45 мин урока, если учитель не отпускает его на место. В предстоящем такие состояния («столбняк») могут повторяться и дома, развиваясь сами по для себя. Потом наступает полная обездвиженность Акцентированные личности с молчанием (ступор с негативизмом, мутизмом). При ступоре появляется выраженное напряжение всех мускул (ригидный ступор). Такое состояние К.-Л. Кальбаум именовал «психозом напряжения». Нездоровые могут принимать неловкие позы и оставаться в таком положении деньками и даже месяцами. В состоянии ступора они не едят, могут сопротивляться кормлению (негативизм активный), питание Акцентированные личности осуществляется насильно через зонд. Мочатся и испражняются они под себя. Сознание при всем этом не нарушается, потом, когда ступор проходит, нездоровые могут говорить, что вокруг их происходило. И.П. Павлов описывал хворого, который в состоянии ступора провел 20 лет.

Кататоническое возбуждение проявляется в стереотипно циклических бесцельных действиях, нередко сопровождается импульсивной злостью. Нездоровые всем Акцентированные личности оказывают упрямое сопротивление, делают обратное тому, что им молвят, о чем их требуют (негативизм), они нередко срывают с себя одежку, помещенные в отделение, бегают нагие, могут наносить для себя повреждения. На происходящее вокруг не реагируют. Возбуждение может сочетаться с мутизмом (немое возбуждение), либо проявляется вербигерация — повторение Акцентированные личности одних и тех же слов, фраз, девизов. Встречается эхолалия. когда нездоровые повторяют чужие фразы, другие эхо-симптомы — повторение чужой мимики, вроде бы «передразнивание», повторение чужих действий (эхо-праксия).

Для нездоровых кататонической шизофренией свойственны стереотипии, нередко отмечается «симптом последнего слова» — при попытке доктора получить ответ на некий вопрос они молчат, пока Акцентированные личности не последует новый вопрос, после этого дают односложный ответ на предшествующий вопрос. При кататонической шизофрении очень стремительно, за два-три года, формируется «конечное состояние» с редукцией психологической активности и формированием «тупого» полоумия (по Э. Крепелину).

• Гебефреническая форма непрерывной шизофрении также дебютирует в юношеском возрасте (Геба — в греческой мифологии богиня Акцентированные личности молодости). Соответствующей особенностью является резко бросающееся в глаза расстройство поведения: нездоровые гримасничают, кривляются, паясничают, отпускают плоские, тотчас меркантильные шуточки. Грубое кривлянье, дурашливость, шутовство напоминают детскую капризность, но все отмеченные проявления, гримасничанье носят утрированный, гротескный нрав, поведение полностью неадекватно ситуации. Несуразный смех либо подвывания стращают и тяготят окружающих. Показное Акцентированные личности веселье и эйфория нездоровых не заражают, ненатуральная патетика при воззвании либо меркантильная развязность, разболтанность, коверканье слов, сюсюканье, проявление отдельных кататонических симптомов — застывания в одной позе, вербигерация — докладывают статусу нрав психотического возбуждения. Нездоровые могут кувыркаться, делать «шпагат», периодически проявляют импульсивность с брутальными действиями, проходя лупят других, безжалостно и очень, здесь Акцентированные личности же могут лезть с объятиями и поцелуями, нецеремонно обнажаются на очах сторонних, мастурбируют, стремятся схватить других за половые органы. Такие пациенты нередко бывают неряшливы, нечистоплотны, могут нарочно мочиться, испражняться в кровати, прожорливость чередуется с разбрасыванием еды. Эпизодически могут проявляться обрывочные бредовые идеи, появляются отдельные «оклики». Болезнь отличается злокачественностью течения Акцентированные личности, за год-полтора у таких нездоровых также развивается конечное состояние по типу «манерного полоумия (Э. Крепелин).

Параноидная форма непрерывного течения шизофрении дебютирует после 20-25 лет. Развитие заболевания тут происходит медлительнее, на ранешних шагах заболевания равномерно меняется личностная структура, возникают недоверчивость, настороженность, отчужденность, скрытность, замкнутость.

1. Психічні розлади при олігофренії.

Олигофрения (от греч. oligos - малый Акцентированные личности, phren - разум, малоумие) - патологическое состояния, обусловленные экзогенными поражениями мозга, расстройствами метаболизма, прирожденными уродствами, также хромосомными аномалиями, в поликлинике которых проявляется синдром относительно размеренного умственного недоразвития, ведущий к огромным затруднениям в социально- трудовой адаптации.

Принято выделять по этиологическим факторам три группы олигофрений:

1-ая группа - олигофрении эндогенной природы , наследственно Акцентированные личности обусловленные (болезнь Дауна, настоящая микроцефалия и др.)

2-ая группа - олигофрении, возникшие в итоге внутриутробного деяния на эмбрион и плод разных вредностей , уродства мозга, почаще возникающие в ранешние периоды эмбриогенеза и т.д.

3-я группа - олигофрении, вызванные асфиксией и родовой травмой, ранешними черепно-мозговыми травмами и нейроинфекциями.

Психологические расстройства при олигофрениях сначала выражены в Акцентированные личности недоразвитии психики в целом с преимущественной дефицитностью ума. Малыши, страдающие олигофренией, отстают в развитии, и у их поздно возникает, а время от времени и совсем не развивается речь, они начинают ходить только с 3-5 лет и позднее, а в томных случаях не в состоянии приобрести даже этого Акцентированные личности двигательного навыка. Движения их недостаточно координированы, мимика одинаковая. Внешний облик достаточно характерен и отличается несоразмерностью телосложения, асимметрией лицевого скелета, мускулатуры лица, небольшим либо чрезвычайно огромным черепом.

Мышление резко нарушено, и выраженность его расстройства находится в зависимости от вида олигофрении. У нездоровых отсутствует способность к аналитической и в особенности синтетической мыслительной деятельности Акцентированные личности.

В чувственной сфере преобладают низшие эмоции, аффекты недифференцированы и неполноценны.

Психологические нарушения при олигофрениях достаточно размеренны и сохраняются в протяжении всей жизни.

Различают три степени психологического недоразвития (по глубине и тяжести психологических расстройств) - идиотию, имбецильность и дебильность.

Идиотия (от греч. idioteia - невежество)(IQ-до 20) - более томная форма олигофрении, соответствующей чертой Акцентированные личности которой является дефицитность реакций на окружающее (она либо отсутствует, либо неадекватна, недифференцированная).

Речь, обычно, не развивается, речь окружающих воспринимается с последним трудом, смысл ее остается непонятным, воспринимается только интонация.

Страдающие идиотией нуждаются в неизменном уходе со стороны окружающих и без их помощи не могут жить. Они безучастны к Акцентированные личности окружающему, пассивны, простую реакцию могут проявлять на голод и холод в виде нечленораздельных звуков. Эмоции очень небогаты и связаны с самочувствием, с ублажение простых потребностей. Часто выражены аффекты злости и гнева, которые находят наружное проявление в двигательном возбуждении со склонностью к ярости и с злостью по отношению к окружающим и к Акцентированные личности для себя.

Деяния олигофренов (в стадии идиотии) - подсознательные автоматические акты либо простые двигательные реакции на наружные раздражители.

Эти психологические особенности смешиваются с грубыми физическими недостатками

(выражена диспластичность, деформации черепа и скелета), наблюдаются неврологические симптомы (параличи, парезы, конвульсивные пароксизмы).

Имбецильность (от лат. imbecillus - слабенький, малозначительный)(IQ –20-30) - средняя степень олигофрении. Психическое развитие Акцентированные личности у имбецилов существенно выше, чем у страдающих идиотией, реакции на окружающих разнообразнее и оживленнее. Имбецилам удается завладеть речевой функцией, но словарный припас ограничивается несколькими десятками слов, время от времени они произносят даже недлинные фразы, речь состоит только из существительных и глаголов.Мышление очень конкретное, хотя имеется способность к простому обобщению Акцентированные личности.


akkreditaciya-organov-po-sertifikacii-i-ispitatelnih-laboratorij-kontrolnaya-rabota.html
akkreditaciya-v-oblasti-energosberezheniya-i-povisheniya-energoeffektivnosti.html
akkreditivnaya-forma-raschetov.html